Naam fokker:*

Dit veld is verplicht

Kennelnaam:*

Dit veld is verplicht

Straat:*

Dit veld is verplicht

Postcode:*

Dit veld is verplicht

Woonplaats:*

Dit veld is verplicht

Telefoon:*

Dit veld is verplicht

E-mail*

Dit veld is verplicht

Het e-mailadres is ongeldig

(moederhond) Naam:*

Dit veld is verplicht

(moederhond) NHSB Nummer:*

Dit veld is verplicht

(moederhond) Geboortedatum:*

Dit veld is verplicht

(moederhond) Haarvariateit:*

Dit veld is verplicht

(moederhond) Datum aankeuring:*

Dit veld is verplicht

(moederhond) HD- uitslag:*

Dit veld is verplicht

(moederhond 0=vrij) ED-uitslag: *

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) Naam:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) NHSB Nummer:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) Geboortedatum:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) Haarvariateit:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) Datum aankeuring:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1) HD-uitslag:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 1 0=vrij) ED-uitslag:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2 ) Naam:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2) NHSB Nummer:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2 ) Geboortedatum:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2) Haarvariateit:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2) Datum aankeuring:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2 ) HD-uitslag:*

Dit veld is verplicht

(vaderhond 2 0=vrij) ED-uitslag:

(Pups) Geboortedatum:*

Dit veld is verplicht

(Pups 0=geen) Hoeveel reuen zijn er levend geboren?:*

Dit veld is verplicht

(Pups 0=geen) Hoeveel teven zijn er levend geboren?:*

Dit veld is verplicht

(Pups 0=geen) Hoeveel reuen zijn er dood geboren?:*

Dit veld is verplicht

(Pups 0=geen) Hoeveel teven zijn er dood geboren?:*

Dit veld is verplicht

Natuurlijke geboorte/ met hulpmiddelen/keizersnede*

Dit veld is verplicht

Deze dekking is conform het fokregelement van de H.S.B.C :*

Dit veld is verplicht

Verdere bijzonderheden:

Door inzending van het geboorteformulier gaan de eigenaren van de reu en de teef akkoord (art. 9 lid 5 van het VFR) met publicatie van alle gegevens in het clubblad en op de website

Inzenden van het geboorteformulier staat gelijk aan het ondertekenen hiervan.

De HSBC heeft een privacy policy AVG dat u kunt vinden op de website www.sint-bernard-hond.nl en handelt conform de bepalingen neergelegd in die policy. Verwerking van uw persoonsgegevens vindt enkel

Ik ga ermee akkoord dat deze gegevens worden opgeslagen en verwerkt om contact met mij op te nemen. Ik ben me ervan bewust dat ik mijn toestemming op elk moment kan intrekken.*

* Geeft verplichte velden aan

Er is een fout opgetreden bij het verzenden van uw bericht. Probeer het opnieuw.

Bedankt! We nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Contact

Mw. D. Drenthen-Westerhoff
Email: sintbernard-database@outlook.com

Mw. M. Nelissen-Franssen
Email: quadromacho@planet.nl